跨省異地參保人員知識問答及就醫(yī)流程
一、哪些人群可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算?
1、省內(nèi)、省外的職工退休后遷居到我河南省安陽市的退休人員;
2、省內(nèi)、省外的職工在河南省安陽市長期居住的人員;
3、省內(nèi)、省外的職工常駐我河南省安陽市的工作人員;
4、經(jīng)異地參保經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)診的參保人員。
二、符合跨省就醫(yī)的患者需要辦理什么手續(xù)?不符合的怎么辦理?
1、符合跨省異地就醫(yī)的需向參保地登記備案,并與我省開通對結(jié)業(yè)務(wù)的可以直接結(jié)算。
2、不符合跨省異地就醫(yī)的或沒有開通與我省對結(jié)業(yè)務(wù)的都需要自費結(jié)賬回參保地報銷。
三、跨省異地就醫(yī)的職工參保人員執(zhí)行什么政策?
來河南省安陽市就醫(yī)的職工參保人員執(zhí)行河南省安陽市的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn);起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行職工參保地的報銷政策。
四、符合跨省異地就醫(yī)的參保職工必須攜帶二代醫(yī)保卡方可異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
五、符合跨省異地就醫(yī)的參保職工能直接結(jié)算嗎?出院結(jié)算時只結(jié)個人負擔(dān)的費用?
符合跨省異地就醫(yī)的參保職工,備案登記選擇我院為定點醫(yī)院的并且與我省開通對結(jié)業(yè)務(wù)的可以直接結(jié)算,只結(jié)個人負擔(dān)的費用。
六、異地參保人員如何變更個人相關(guān)信息?
如若有居住地、定點醫(yī)院、聯(lián)系電話有變動的,應(yīng)聯(lián)系職工所屬參保地申請變更信息。
七、怎么查詢相關(guān)異地就醫(yī)結(jié)算信息和就醫(yī)報銷流程等事項?
1、可以登陸“人力資源社會保障部”(網(wǎng)址:http//si.12333.gov.cn)查詢;
2、來我省住院的異地就醫(yī)職工也可以撥打河南省人力資源和社會保障咨詢電話12333查詢或者登陸河南省社會保障局網(wǎng)站:(http;//hnylbx,com/hnsi/index.htm)查詢。
八、河南省異地退休、常駐異地工作、長期居住異地的參保職工需注意事項
河南省參保人員需轉(zhuǎn)診到省外異地就醫(yī)的,先到參保地登記備案并攜帶二代醫(yī)保卡且與我省開通對結(jié)業(yè)務(wù)的可以異地就醫(yī)直接結(jié)算;注意事項:我省參保人員因急診、精神病等沒有及時辦理轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)的應(yīng)在七個工作日內(nèi)回所屬參保地補辦登記備案手續(xù)不降低報銷比例;對沒有在七個工作日內(nèi)補辦手續(xù)的(急診除外)參保人員按相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)級別降低20%的報銷費用。
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