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          扁桃體總是發(fā)炎,要不要切掉?

          比寒潮更可怕的,恐怕就是流感
          感冒、發(fā)燒、咽喉痛……
          寶寶扁桃體又發(fā)炎了,反反復(fù)復(fù)
          讓爸爸媽媽既心疼又頭疼!
          到底要拿扁桃體這個(gè)“磨人精”怎么辦呢?
           
           
                  扁桃體在哪里?
                  在咽喉部的深處,有一個(gè)由淋巴組織組成的神秘組織,叫咽淋巴環(huán)。咽淋巴環(huán)由相互交通的四個(gè)部分組成,分別是鼻后方的咽扁桃體(又稱腺樣體)、舌根處的舌扁桃體、兩腭弓之間的腭扁桃體及咽鼓管口處的管扁桃體。我們俗稱的扁桃體為腭部可見(jiàn)的腭扁桃體。
            這也就是為什么孩子發(fā)燒了,醫(yī)生總是會(huì)對(duì)小朋友說(shuō)“來(lái),看看喉嚨,啊~~”,很重要的一部分就是看扁桃體。
           
           
                 扁桃體為什么總是發(fā)炎?
              扁桃體為淋巴組織,它位于呼吸道和消化道交匯處,發(fā)揮重要的免疫功能。它能捕捉有害的抗原,將抗原信息呈遞給免疫器官,產(chǎn)生抗體及細(xì)胞因子保護(hù)人體。
            嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未完善,在細(xì)菌及病毒入侵時(shí),扁桃體猶如守衛(wèi)宮殿的士兵,是人體非常重要的安全衛(wèi)士。
            然而,由于扁桃體的特殊位置,它也很容易受到“雙重打擊”,特別是在氣溫下降或人體免疫力下降時(shí)易感染。這時(shí)隱藏在扁桃體表面或者隱窩中的細(xì)菌、病毒,就坐不住了,會(huì)在扁桃體上瘋狂地生長(zhǎng),誘發(fā)炎癥,也就是“扁桃體炎”
           
                 扁桃體發(fā)炎了怎么辦?
                 扁桃體炎是兒童上呼吸道感染的常見(jiàn)類型,癥狀多為突然出現(xiàn)的咽痛、高熱,可伴畏寒、頭痛等,來(lái)醫(yī)院檢查可見(jiàn)扁桃體充血腫大,部分可見(jiàn)分泌物覆蓋在扁桃體上。
            如確診為扁桃體炎,一定要及時(shí)去醫(yī)院,根據(jù)檢查結(jié)果以及病情決定口服藥物/輸液治療。病毒性扁桃體炎具有自限性,多休息飲水,退熱止痛治療即可自愈。而細(xì)菌性扁桃體炎需要抗生素治療,如明確為鏈球菌感染所引起,那么抗生素療程至少10天切不可因體溫好轉(zhuǎn)即停止使用抗生素。
           
           
                 扁桃體總是發(fā)炎,可以切掉嗎?
           
              從上圖中可以看出,扁桃體上有數(shù)十個(gè)向內(nèi)凹陷的隱窩,這些隱窩有利于增大扁桃體與外界的接觸面積,有利于扁桃體與更多的抗原接觸。
            但這些隱窩也是細(xì)菌藏匿的好去處,可引起反復(fù)扁桃體炎,需反復(fù)使用抗生素,如果是這種情況,不如把扁桃體摘掉。家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心,兒童切除扁桃體后對(duì)免疫功能沒(méi)有太大影響。
            
           
          如果反復(fù)發(fā)作達(dá)到以下幾種情況,就可以考慮切除扁桃體了:

          1 在之前的1年內(nèi),扁桃體炎發(fā)作7 次或更多次;
          2 在之前的2年內(nèi),每年扁桃體炎發(fā)作5次或更多次;
          3 在之前的3年內(nèi),每年扁桃體炎發(fā)作3次或更多次。
            或者是有下面幾種情況:
          1 扁桃體炎曾引起咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫者;
          2 不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾病,如伴有慢性扁桃體炎的急性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)時(shí)等;
          3 扁桃體過(guò)度肥大,妨礙吞咽、呼吸或發(fā)聲者;或引起阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣綜合征的2歲以上的孩子。
           
                  扁桃體肥大
               出生后嬰幼兒的扁桃體會(huì)隨著年齡逐漸發(fā)育長(zhǎng)大,兒童時(shí)期可以出現(xiàn)生理性扁桃體肥大。腭扁桃體會(huì)在1歲時(shí)逐漸增大,4~10歲發(fā)育達(dá)高峰,14~15歲時(shí)逐漸退化。
            如平時(shí)沒(méi)有任何癥狀,則不用著急處理。但過(guò)度肥大引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)時(shí),表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸、睡眠不安、活動(dòng)過(guò)度、多汗、遺尿,則可考慮手術(shù)切除治療。
           
          耳鼻咽喉科簡(jiǎn)介

                 安陽(yáng)市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科是以耳病、鼻病、咽喉病、面部疾病為主要特色的科室,設(shè)有耳鼻咽喉門診和病區(qū)。耳鼻咽喉科有醫(yī)護(hù)人員12名,擁有副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師1名。
          科室配有耳鼻咽喉科綜合診治臺(tái)、耳鼻咽喉綜合治療儀、純音聽(tīng)力測(cè)聽(tīng)設(shè)備、聲導(dǎo)抗測(cè)試儀,內(nèi)窺鏡電視顯示攝像系統(tǒng)、直撐喉鏡系列、鼻耳顯微電鉆手術(shù)系列、低溫等離子射頻消融儀等設(shè)備。
          本科室開(kāi)展:鼻內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎、鼻腔出血、鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腫瘤;耳內(nèi)窺鏡、耳顯微鏡下治療化膿性中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤型中耳炎,耳聾、耳鳴;低溫等離子射頻消融治療扁桃體炎、腺樣體炎及肥大,咽炎、喉炎;支撐喉鏡下治療聲帶息肉、聲帶小結(jié)、腫瘤;耳、鼻、頜面部外傷及腫物切除等。
          科室人員竭誠(chéng)為您奉獻(xiàn)一流的技術(shù)、一流的服務(wù),歡迎您的光臨。
                 科室電話:0372—3276491  3276470
           
           
           
          專家簡(jiǎn)介
           
           
          辛朝鳳  耳鼻咽喉科主任  副主任醫(yī)師
          中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南省耳鼻咽喉學(xué)會(huì)耳科學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)安陽(yáng)市耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)副主任委員,曾先后在全國(guó)耳鼻咽喉中心北京同仁堂醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)耳鼻咽喉常見(jiàn)病癥及疑難病癥的診療及手術(shù),在鼻炎、鼻竇炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎、中耳炎、頜面部腫塊、外傷,尤其在鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇手術(shù)及低溫等離子消融術(shù)及鼾癥手術(shù)方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。并與香港著名整形專家鄒錫權(quán)醫(yī)生常年合作行先天性唇裂、腭裂手術(shù)修復(fù)術(shù)及唇畸形、塌鼻矯形術(shù),具有扎實(shí)的理論知識(shí)和較高的臨床技能。
           
          陳春霞  副主任醫(yī)師
          安陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)委員,從事耳鼻喉臨床工作近20年,先后在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在省級(jí)及國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表論文9篇,對(duì)耳鼻喉科疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)耳鼻喉常見(jiàn)疾病的診斷治療和鼻內(nèi)窺鏡系列手術(shù)。
           
          鄭寶蓮 主治醫(yī)師
          從事耳鼻咽喉專業(yè)20余年,曾在河南省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),熟練掌握本科常見(jiàn)病、多發(fā)病,獨(dú)立成功完成了內(nèi)窺鏡手術(shù)及鼻咽部手術(shù)1000余例,在臨床方面有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。
           
          龐艷榮 住院醫(yī)師
          擅長(zhǎng)耳、鼻咽、喉常見(jiàn)病的診斷和治療,特別是急慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔彎曲、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎、聲帶息肉等疾病的診斷與手術(shù)治療。

                                                                                                                             
                                                                                                                                                                                       門診部 喬建橋


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