在臨床工作中，遇到膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重退變或因炎癥病損無法治療的患者，醫(yī)生就會說：“你這病啊，需要換不老蓋兒了”。秉持著“人工制造的不如先天原裝的”概念，很多人對關(guān)節(jié)置換都是望而卻步的，今天就跟大家聊一聊膝關(guān)節(jié)置換那些事兒。

大家常說的換“不老蓋兒”，學(xué)名就是人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，是人工關(guān)節(jié)外科常用的手術(shù)方式，通過切除患者嚴(yán)重退變或因炎癥病損破壞的膝關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，使用人工關(guān)節(jié)假體代替受損結(jié)構(gòu)。手術(shù)的目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、矯正關(guān)節(jié)畸形從而達到恢復(fù)關(guān)節(jié)運動，改善患者生活質(zhì)量。

哪些人需要做人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？

因膝關(guān)節(jié)外傷形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的患者、關(guān)節(jié)嚴(yán)重退變的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、部分先天性膝關(guān)節(jié)畸形患者等。

哪些人不適合做人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？

有活躍性全身感染的患者、嚴(yán)重的心血管疾病患者、嚴(yán)重的肺部疾病患者、難以控制的出凝血疾病患者、嚴(yán)重的神經(jīng)肌肉疾病患者。

人工膝關(guān)節(jié)有原裝的膝關(guān)節(jié)好用嗎？

誠然，目前人工膝關(guān)節(jié)假體設(shè)計在仿生學(xué)和膝關(guān)節(jié)運動學(xué)方面無法達到原生膝關(guān)節(jié)的精細程度，但嚴(yán)重退化和磨損的關(guān)節(jié)無法支持患者正常的膝關(guān)節(jié)功能，人工膝關(guān)節(jié)可有效恢復(fù)膝關(guān)節(jié)屈伸運動且可緩解疼痛，歸根結(jié)底，人工關(guān)節(jié)雖然不如原生關(guān)節(jié)，但總比一個破損的關(guān)節(jié)要強很多。

人工膝關(guān)節(jié)可以用多久？

目前人工膝關(guān)節(jié)的假體設(shè)計已接近原生關(guān)節(jié)，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)和各項研究中的報道，絕大多數(shù)關(guān)節(jié)壽命可以達到15-20年，當(dāng)然，手術(shù)者的體質(zhì)原因、生活習(xí)慣等多種因素均會對膝關(guān)節(jié)使用壽命造成不同程度的影響。

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